Merhaba! 21 yıldır doktorum. Benim adım Georgy Olegovich Sapego. Bu makale başka bir soru ve cevap derlemesi olacak.
Soru: Kan basıncınızı neden mekanik bir tonometre ile ölçemiyorsunuz?
Cevap: Kan basıncını ölçmek için tam olarak 5 dakika sessizce oturmanız gerekir. Yalnızca 3 dakika oturursanız, basınç daha yüksek görünebilir. Baskının artmaması için kaslarınızı gevşetmeniz ve hatta bacak bacak üstüne atmamalısınız. Ellerinle bir şey sıkamazsın. Bayılma sırasında kan basıncını yükseltmek için ellerde lastik bir top sıkılır. Mekanik bir tonometreden bir armut, böyle bir top için oldukça iyidir. Ölçüm sonucu fazla tahmin edilecektir. Düzenli olarak yüksek tansiyon bulan insanlarla tanıştım ama elinizi masanın üstüne koyarak masaya oturursanız ve saatin tam başında 300 saniye beklerseniz, basınç normaldi. Bu, birkaç yıldır boşuna oldukları anlamına gelir.
Soru: Neden 5 dakikalık bir dinlenmenin ardından tonometre tarafından doğru okumalar dikkate alınır?
Cevap: Yüksek tansiyon, felç veya kalp krizi riskinden kaynaklanan zarar standart bir ölçüm kullanılarak hesaplandı. Standart, 5 dakikalık dinlenmeden sonradır. Yürürken, çiğnerken veya gülerken baskımız yükselir. Ve sorun değil. Anormal, basıncın dinlenme sırasında yüksek kalmasıdır. 5 dakikalık dinlenmeden sonra barış gelir. 3 dakika içinde kan basıncının düşme zamanı kalmaz ve arttığı yanılsaması belirir. Ve artmaz. Yüksek tansiyonu olan birçok insan var. Ve sadece tansiyonunun yükseldiğini düşünen birçok insan var. Tedavi edilmelerine gerek yok.
Soru: Neden sadece sistolik kan basıncı yükseliyor?
Cevap: Yaşa bağlı. 60 yaşın üzerindeki kişilerde izole sistolik hipertansiyon, daha çok arteriyel sertlik artışı ile ilişkilidir. Ve bu pek iyi değil.
Soru: Hidroklorotiyazidin tehlikeli ilan edildiği doğru mu?
Cevap: Hidroklorotiyazid (hipotiyazid), grubundaki en popüler diüretiklerden biridir. Ultraviyole ışığa duyarlılığı artırdığını herkes bilir. Danimarka'da bir çalışma yapıldı ve 5 yıldan fazla bir süredir yüksek dozda hidroklorotiyazid alan kişilerin cilt kanserine yakalanma olasılığının daha yüksek olduğu ortaya çıktı. Yurtdışında kimse bu konuda isterik değil. Ancak Roszdravnadzor'umuz bir yıl önce panik içinde bir mektup yayınladı. Bir şeyi takip etmek ve revize etmek gerekli yazın. Aslında, Danimarka'da ve hipotiyazid olmadan cilt kanserinin en yüksek insidansı. Tüm dünyada rekor sahibidirler. Bunu melanomla ilgili bir makalede yazdım. Her durumda, melanom dışı bir cilt kanseriydi. Yani, tedavisi kolay olan kanser türleri. Yani, cildi izlemek gerekiyor, ancak bu o kadar sık değil ve o kadar da korkunç bir kanser değil ki, her şeyi bırakıp başka bir ilaç aramalı.
Soru: Tonometrede kolluğa hava pompalanmazsa, sadece manşet satın alabilir misiniz yoksa yeni bir cihaz mı almanız gerekiyor? Kelepçeler evrensel mi?
Cevap: Her elektronik tonometrenin kendi manşeti vardır. Uyumlu olanlar genellikle kalibre edilmesi kolay mekanik olanlar içindir. Manşonu değiştirdikten sonra, herhangi bir kan basıncı monitörünü kalibre etmeniz gerekir, ancak bu her serviste yapılmaz. Elektronik tonometrem bozulduğunda yenisini alıyorum. Elektronik onarıma güvenmiyorum.
Soru: Ek akor, kalpte ek bir septum mu?
Cevap: Akorlar, kalp kapakçıklarının broşürlerini tutan ipliklerdir. Ek bir akor, kalbin duvarları arasında bir çamaşır ipi gibi basitçe çekilen aynı ipliktir. Genellikle ondan hiçbir zararı yoktur. Bazen kan akışının altında bir ip gibi çalar.
