23 yıllık deneyime sahip endokrinolog, çeşitli ilaçların etkinliğini karşılaştırıyor
Obezite asla tek bir hastalık değildir. Her zaman yağ dokusunun iltihaplanması ve metabolik sendrom eşlik eder. Metabolik sendrom, basitçe söylemek gerekirse, bir sürü ağrılı durumdur - hipertansiyon, kanda yüksek glikoz ve kolesterol seviyeleri vb. Erkeklerde çoğu durumda eklenir testosteron eksikliği ve sıklıkla testosteron replasman tedavisi (TRT) reçete edilir.
Ve ilginç bir nokta var.
Daha fazla testosteron, daha az testosteron
Obezite, aromataz enziminin (CYP19A1) aktivitesini artırır. Bu enzim testosteronu estradiole dönüştürür (şartlı olarak, ana erkeklik hormonu ana kadınlık hormonuna dönüştürülür). Ve aromataz aktivitesi arttığında, testosteron aşırı derecede estradiole dönüştürülmeye başlar.
Yani, bir kişi normal bir testosteron üretimine sahip olabilir, ancak bu yeterli değildir, çünkü bu hormon başka bir hormona "kaçar". Veya başlangıçta testosteron eksikliği olabilir.
Her durumda, dışarıdan testosteron kullanırsanız, aromataza, artan aktivite ile onu damıtacak kaynakları ekleriz.
şartlı kadın hormonu estradiol.Bir kısır döngü gibi görünüyor. Ne yapalım?
Testosteron replasman tedavisi arayınBu, testosteronu önemli ölçüde artıracak ve östradiol seviyelerini çok fazla yükseltmeyecektir.
İlaçların etkinliği testosteron
Moskova Devlet Üniversitesi kliniğinde, farklı testosteron formlarının nasıl çalıştığını görmeye karar verdik.
60 vaka incelemesi aldık ve geriye dönük bir analiz yaptık.
Hastalar aşağıdaki testosteron preparatlarını kullandı:
- testosteron jeli% 1-50 mg,
- 4 ml'de% 25-1000 mg testosteron undekanoat yağ çözeltisinin enjeksiyonu,
- haftada ortalama 2000 IU-2 dozunda insan koryonik gonadotropin (hCG).
Ne gördük?
1. Tüm ilaçlar sonuçlandı toplam testosteron seviyesinde önemli bir artış, ancak hCG enjeksiyon gruplarında ve daha büyük ölçüde testosteron undekanoat enjeksiyon grubunda suprafizyolojik (yani doğaldan çok daha yüksek) sayılara ulaşıldı.
En fizyolojik ve koruyucu kullanımın olduğu sonucuna varılabilir. jel.
2. Estradiol seviyesi (hatırladığımız gibi, testosterondan aromataz yoluyla dönüştürülür) testosteron undekanoat grubunda da en yüksekti - 1000 mg. Bu bekleniyordu.
Ayrıca yaygın teoriyi doğrulamaya veya reddetmeye karar verdik. yüksek testosteron dozları kilo kaybına neden olur, öncelikle yağ dokusunun hacmini azaltarak.
6 ay içerisinde TRT alan hastalarda meydana gelen değişiklikleri değerlendirdik.
Bu süre zarfında, tüm gruplar şunları deneyimlemiştir:
- ağırlıktaki değişiklikler,
- vücut kitle indeksi (BMI),
- bel çevresi ölçüsü (OT),
- kalça çevresi boyutu (OB),
ancak bu değişiklikler sadece% 1 testosteron jel grubunda önemli ve pozitifti, ki bu açıkça görülüyor çizimler.
Diğer uyuşturucular hakkında yüksek testosteronun obezite tedavisi üzerinde herhangi bir etkisi olduğu doğrulanmamıştır.
Sonuç nedir?
Bu araştırmaya ticari bir ilgimiz olmadığını söylemeliyim.
Muayenehanemde tüm TRT seçeneklerini kullanıyorum ve diğer bilim adamları ve klinisyenler gibi, diğer araştırmacıların görüşleri ile çelişse bile objektif bilgiye sahip olmak benim için son derece önemli.
Tabii ki, 60 hasta en büyük örnek değil, ancak bu bilgi ilgiyi hak ediyor ve böylesi bir analizi büyük bir grup insan üzerinde yapmak harika olurdu.
Çünkü - yukarıya bakın: obezite ile daha fazla testosteron, daha az testosteron ...
İşte çok üzücü bir paradoks ...
Doktor Pavlova'nız
PS Bu raporla bir hafta önce Soçi'de erkek sağlığı konulu bir konferansta konuştum. Benim instagramda video var mı.
Hasta kahveyi bıraktı ve testosteronu arttı. Ve bu yüzden
Yağ değil kaslar yanar: Aç karnına spor yapmak neden tehlikelidir
