Romatologların, eklemlerden geriye kalanları korumak için kardiyologların kan basıncını düşürmek için reçete ettiklerini iptal ettiği bilgisi vardı.
Bu, elbette, kışkırtıcı makalemin tarzında bir aptallık. antihipertansif ilaçların kaldırılması hakkında. Anlamı tamamen aynı - insanlar baskı haplarından bıktı ve onları reddetmek istiyorlar. Şişmiş eklemler bahane olarak gösteriliyor.
sonra görüyorum üç iyi tanımlanmış fikir:
- Bu yaygın bir aptallıktır, çünkü her zaman iki farklı rahatsızlığın tedavisini birleştirebilirsiniz.
- Diyelim ki (sadece diyelim!) Doğada yüksek tansiyonunuzu ve sol ayağınızdaki iltihaplı başparmağınızı aynı anda tedavi etmenin bir çaresi yok. Kendinize ne davranırdınız ve neyi seçerdiniz? Başparmağınızı sol ayağınızın üzerinde mi tutarsınız, yoksa kendinizi yüksek tansiyondan koruyarak hayatta kalır mısınız? Hemen cevap vermeyin. İyi düşün.
- Gerçekten de, kan basıncını tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlardan kandaki ürik asit seviyesinin yükselebileceğini ve gut oluşabileceğini onaylıyorum.
Diüretik
Gerçekten de, döngü veya tiyazid diüretikleri alan kişilerde genellikle yüksek kan ürik asit seviyeleri vardır. Döngü diüretikleri, torasemid veya furosemid gibi ilaçları ve indapamid veya hipotiyazid gibi tiyazid ilaçlarını içerir.
Ürik asit seviyesinin artması nedeniyle Zamanla kanda gut başlayabilir veya daha önce şiddetlenen gut daha da kötüleşebilir.
Mesele şu ki, diüretikler böbreklerimizin ürik asit atmasını engeller. Üstelik bu etki doza bağlı değildir. Yani, büyük miktarlarda diüretik yemek hiç gerekli değildir.
Genellikle, kandaki ürik asit artışı hiçbir şekilde kendini göstermezse, bu konuda hiçbir şey yapılmaz. Şey, eğer bir şey canını yakarsa, romatolog seni çabucak iyileştirecektir.
Gut kim beklenir
Kan basıncını diüretiklerle düşüren ortalama erkekleri alırsak, yaklaşık %3'ü gutunu bekleyecektir.
ACE inhibitörleri ile kurtarma
Öyle oldu ki, ürik asit tam anlamıyla kanda ölçeklenirse ve insanlarda litre başına 900 mikromole yaklaşırsa, diüretikler, o zaman bu insanlar diüretiklerini iyi bir hayattan değil, kalpleri olduğu için alırlar. arıza.
Kanın böbreklerde zayıf bir şekilde filtrelenmesi ve böbreklerin artan ürik asit seviyesi ile tehdit edilmemesi komik. Yani ürik asit genellikle kandan idrara süzüldükten sonra böbreklere zarar verir. Ve eğer kalp zayıf çalışıyorsa, ürik asit böbrekler yoluyla tehlikeli miktarlarda filtrelenemez. Hoş bir sürpriz.
Ve genel olarak, böyle bir durumda, kandaki ürik asidi arttırmak için diüretikleri suçlamak her zaman mümkün değildir. Bunun nedeni böbreklerin artık bu ürik asidi kandan uzaklaştıramamasıdır.
Zaten bir gut teşhisiniz varsa ve ürik asit size zaten zarar vermeyi başardıysa, o zaman bile diüretikler her zaman iptal edilmez. Çünkü genellikle şişlikle baş etmenin başka bir yolu yoktur.
Öte yandan, bir kişi ödemden şişmezse, diüretikler kolayca iptal edilecek ve kan basıncını düşürmek için bir sürü farklı ilaç reçete edilecektir. Neyse ki, şimdi bir seçim var.
Kardiyolog diüretik tutmak istiyorsa ve romatolog gut tedavisine çalışıyorsa bu başka bir konudur. Bu yapılabilir, ancak romatoloğun kandaki ürik asit seviyesini daha sıkı kontrol etmesi ve doğum lekesini litre başına 360 mikromolün altına düşürmesi gerekecektir. Böylece kafasını dışarı çıkarmaya cesaret bile edemez.
Tüm romatologların ürik asit seviyesini kontrol etmek için kahramanca çabalar göstermeye hazır olmadığı açıktır. Hastanın muhtemelen daha hızlı öleceğini ve sol ayak başparmağı ile ilgili şikayetlerini almayacağı ümidiyle diüretikleri bırakmasını önermek daha kolaydır. Ve bir romatoloğu bir dereceye kadar anlayabiliyorum, çünkü ilacın dozunu iki haftada bir yan etkilerin eşiğinde dengeleyerek artırmak zorunda kalacak. Her doktor buna dayanamaz.
Adil olmak gerekirse, böyle bir durumda olan hastalar, ara sıra diüretik alarak kendilerine zarar verebilirler. Çünkü ürik asit, konsantrasyondaki ani değişiklikler sırasında kristaller şeklinde çöker. Bu nedenle diüretikleri doğru bir şekilde için ve atlamayın. Aksi takdirde, sadece daha da kötüleştireceksiniz.
Ve sonunda, enalapril ve bunların yakın akrabası losartan gibi hayat kurtaran anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörlerine ulaşıyoruz. Mucizevi bir şekilde böbrekler üzerinde etki gösterirler ve ürik asidin kan dolaşımına geri emilmesini engellerler. Bunlar harika arkadaşlar!
En iyi yanı, tiyazid diüretiklerinin hem ACE inhibitörleri hem de losartan ile iyi çalışmasıdır. Bu kombinasyon ayrıca basıncı daha iyi azaltır ve kalp yetmezliğinde faydalıdır. Saf idil.
Ve yine, kendimi ancak bu makale 5000 karaktere yaklaşırken yakaladım, bu da okuyucuların yarısının buna yardımcı olmadığı anlamına geliyor. Ama bu konu benim için ilginç ve konuşmak istedim. Bir sonrakine kadar!
