24 yıllık deneyime sahip bir endokrinolog, Rus bilim adamlarının en son araştırmasını anlatıyor
obezite asla bir hastalık. Her zaman yağ dokusu iltihabı ve metabolik sendrom eşlik eder. metabolik sendrom, basitleştirmek için, bu bir dizi acı verici durumdur - hipertansiyon, kandaki yüksek glikoz ve kolesterol seviyeleri, vb. Erkeklerde, çoğu durumda, eklendi testosteron eksikliğive sıklıkla reçete edilen testosteron replasman tedavisi (TRT).
Ve ilginç bir nokta var.
Obezite testosteronu nasıl etkiler?
Obezite aromataz enziminin (CYP19A1) aktivitesini arttırır. Bu enzim, testosteronu estradiole (şartlı olarak ana erkek hormonundan ana kadın hormonuna) dönüştürür. Ve aromataz aktivitesi arttığında, testosteron aşırı derecede estradiole dönüştürülmeye başlar.
Yani Bir kişi normal testosteron üretimine sahip olabilir, ancak bu hormon başka bir hormona “kaçtığından” yeterli değildir.. Testosteron eksikliği de olabilir.
Her durumda, dışarıdan testosteron kullanırsanız, aromataza kaynaklar ekliyoruz, bu da artan aktivite ile onu şartlı kadın hormonu estradiolüne damıtacak.
Bir kısır döngü gibi görünebilir.
Bir testosteron ilacı nasıl seçilir
Ne yapalım?
Testosteronu önemli ölçüde artıracak ve östradiol düzeylerini çok fazla yükseltmeyecek testosteron replasman tedavisi arayın.
Moskova Devlet Üniversitesi kliniğinde görmeye karar verdik Testosteronun farklı formları nasıl çalışır?
60 vaka öyküsü aldık ve geriye dönük bir analiz yaptık.
Hastalar aşağıdaki testosteron preparatlarını kullandı:
- testosteron jeli %1-50 mg (grafiklerde yeşil),
- 4 ml'de (mavi) %25-1000 mg yağlı testosteron undekanoat çözeltisi enjeksiyonları,
- insan koryonik gonadotropini (hCG), haftada ortalama 2000 IU-2 dozda (mavi).
Ne gördük?
1. Tüm ilaçlar, toplam testosteron seviyelerinde önemli bir artışa yol açtı, ancak suprafizyolojik (yani, hCG enjeksiyon gruplarında ve testosteron enjeksiyon grubunda daha büyük ölçüde doğaldan daha yüksek sayılar elde edildi. undekanoat.
Şu sonuca varılabilir en fizyolojik ve nazik olanı jel kullanımıdır.
2. Estradiol seviyesi (hatırladığımız gibi, aromataz yoluyla testosterondan dönüştürülür) aynı zamanda testosteron undekanoat grubundaki en yüksek seviyeydi - 1000 mg. Bekleniyordu.
Yüksek Doz Testosteron Obezite Tedavisine Yardımcı Olabilir mi?
Ayrıca, yüksek dozlarda testosteronun, esas olarak yağ dokusu miktarındaki azalmaya bağlı olarak kilo kaybına yol açtığına dair yaygın teoriyi doğrulamaya veya çürütmeye karar verdik.
TRT alan hastalarda 6 ay içinde meydana gelen değişiklikleri değerlendirdik.
Bu süre boyunca, tüm gruplar şunları yaşadı:
- ağırlık değişiklikleri
- vücut kitle indeksi (BMI),
- bel çevresi (OT),
- kalça çevresi (OB),
Ancak bu değişiklikler sadece %1 testosteron jel grubunda anlamlı ve pozitifti.
Diğer ilaçlar, yüksek testosteronun bir şekilde obezite tedavisini etkilediğini doğrulamamıştır.
yazardan
Bu çalışmada ticari bir ilgimizin olmadığını söylemeliyim.
Uygulamamda TRT'nin tüm çeşitlerini kullanıyorum ve diğer bilim adamları ve klinisyenler için olduğu gibi diğer araştırmacıların görüşlerinden farklı olsa bile objektif bilgiye sahip olmak benim için son derece önemli.
Tabii ki, 60 hasta en büyük örneklem değil, ancak bu bilgi dikkati hak ediyor ve böyle bir analizi büyük bir grup insan üzerinde yapmak harika olurdu.
Çünkü - yukarıya bakın: obezitede, daha fazla testosteron, daha az testosteron ...
Bu çok üzücü bir paradoks...
Doktorunuz Pavlova
Daha yararlı sağlık makaleleri için - Zen kanalıma abone olun
