Rhesus çatışması, hamile bir kadının ve doğmamış bir çocuğun kanının immünolojik bir uyumsuzluğudur. Böyle bir hamilelik, dikkatli izleme ve ek muayeneler gerektirir. Rh çatışması neden bu kadar tehlikelidir ve komplikasyonları önlemek için ne yapılmalıdır?
Böyle bir hamilelik, kural olarak, çeşitli komplikasyonlarla ilerler; bunun önlenmesi için bağışıklık çatışmasını zamanında önlemenin önemli olduğu, anti-Rho (D) immünoglobulin uygulaması. Neden tehlikeli?
Rhesus çatışmasının komplikasyonları nelerdir?
- gebeliğin sonlandırılması tehdidi;
- fetal hipoksi;
- anemi;
- preeklampsi;
- zehirlenme sendromu;
- erken doğum;
- hemolitik hastalık;
- intrauterin fetal ölüm.
Hemolitik hastalık nedir ve neden tehlikelidir? Anne ve bebek kanının Rh faktörüne veya kan grubuna göre uyumsuzluğunun tehlikeli komplikasyonlarından biri de kan pıhtılaşmasıdır. fetüsün ve yenidoğanın hemolitik hastalığı İmmün çatışmalılarda vakaların %3-6'sında hemolitik hastalık görülür. gebelikler Bu hastalıkta annenin kanı fetüsün kanına karışır. Bir kadının vücudunda oluşan antikorlar, plasenta yoluyla fetüsün kanına girer ve kırmızı kan hücrelerini yok eder, bu da çocuğun hemoglobin yıkım ürünleri ile zehirlenmesine yol açar.
Yenidoğanın hemolitik hastalığının üç formu vardır:
- sarılık - Kırmızı kan hücrelerinin yıkımı sonucu ortaya çıkan artan bilirubin, beyin hücrelerinde hasara, sağırlığa, beyin felcine ve çocukta gelişme geriliğine neden olabilir. Bu, bilirubin kritik derecede yüksek değerlere yükselirse olur. HDN'nin bu formu, yenidoğanın cilt ve mukoza zarlarında sarılık ile kendini gösterir. Bu, hemolitik hastalığın en yaygın şeklidir.
- anemik- düşük hemoglobin ve hematokrit seviyesini gösterir. Yenidoğanın cildinin aşırı solgunluğu ile kendini gösterir. Vakaların %10-20'sinde görülür.
- ödemli- HDN'nin en tehlikeli formu, en yüksek ölüm yüzdesine sahiptir. HDN'nin bu formu anemi, ödem (karın boşluğunda sıvı birikmesi), plevral efüzyonlar (plevral boşlukta sıvı birikmesi) ile kanıtlanır.
Rh çatışması bir kadın için neden tehlikelidir? Rhesus çatışması kadın vücudu için herhangi bir tehlike oluşturmaz, tek komplikasyon fetüsün intrauterin ölümü durumunda ortaya çıkabilir, bu enflamatuar süreçlerle doludur.
Tedavi ve prognoz.Hastalığın tedavisi ve seyri, HDN'nin şekline ve ciddiyetine bağlıdır. Hafif ve orta dereceli formlarda, tedaviden sonra çocuklar akranlarıyla aynı şekilde büyür ve gelişir. 257-342 mikromol / l veya daha fazla bilirubin seviyesi ile çocukların 1 / 3'ünde nöropsikolojik gelişimde sapmalar olabilir. Anemi birkaç ay devam edebilir. Merkezi sinir sistemi bozuklukları olan çocuklar, bir nörolog, göz doktoru ve çocuk doktoru tarafından dikkatli tıbbi gözetim gerektirir. Hemolitik hastalığı olan yenidoğanlar hastanede aşılanmaz.
Önleme.Hamilelikte Rhesus çatışmasının önlenmesi için, kayıt sırasında kan grubunun ve Rhesus'un belirlenmesi zorunludur.
Negatif Rh'li bir kadını kaydederken, aşağıdakileri bulmak zorunludur:
- Daha önce kan nakli oldunuz mu?
- kürtaj, düşük olup olmadığı;
- çocukların böyle bir hastalıkla doğup doğmadığı.
Rh negatif olan bir kadına, düşük veya kürtaj durumunda, 72 saat içinde bir anti-Rhesus immünoglobulin enjeksiyonu yapılmalıdır.
Ek olarak, hamile kadınlar düzenli olarak Rh antikorları için kan testi yaptırırlar. Hızlı artışları durumunda, bir kadının anti-D-globulin (anti-Rhesus) ile tedaviye ihtiyacı vardır.
Ayrıca öğrendiğinizden emin olun hamilelik sırasında düşük plasenta tehlikesi nedir
