Gelecekteki anne doğum öncesi kliniğinde kayıtlı alır, o kan grubu ve Rh faktörünün belirlenmesi de dahil olmak üzere laboratuvar testleri sayısı, kiralar. Aynı analiz yeri ve gelecekteki babayı alır. Neden mi? belirlemek için hamileliğin ilk haftaları sahip olmak ister bir tehdit hemolitik ait fetusun nedeniyle kan ve fetal uyumsuzluğundan dolayı immünolojik çatışma yenidoğan (HDN) hastalığı annesi.
Uyumsuz kan grubu tipik olarak ortaya çıkması halinde bir ana kan grubu, 0 (I) 'e, ve bebek A (II) ya da (III). Gebelik diğer doğumlar, düşükler, kürtaj öncesinde olsaydı, annesi, babası ve olumlu aslında sonuçlanan Rh-negatif Rh çatışma için. Başka bir deyişle, bir kadının vücudunda önceki gebelik her döneminde meydana ve antikor biriktirmek.
kan grubu bu tür yasaların çatışması uyulmaması yana, HDN ilk hamilelik sırasında zaten oluşabilir. Kural olarak, çocuğun kırmızı kan hücreleri anne bulunmadığına belirli baba antijenleri devralır. Böylece, annenin vücudu bu antijenlere karşı antikorlar üretir. Fetal kırmızı kan hücreleri gebeliğin 16-18 haftalık başlayarak annenin kan dolaşımında buldum. onlar plasenta yoluyla fetusa nüfuz gibi önceki başlangıç, hastalığın daha sert seyrini antikorları üretmek. antikor titresinde bir artış ile birlikte, rahimde ve doğum sonrası in utero fetusta ya eritrositler (hemoliz) yok edilmesidir.
Bunun bir sonucu olarak, hemoliz, deri altı yağ tabakası ve cilt lekeli alt sarı hale adipoz hücrelerinde biriken bilirubin oluşturulur. Kan bilirubin bebek çok fazla birikir, bu yağ inklüzyonlar ihtiva eden beyin (çekirdeği) yapısına nüfuz eder. Bu durumda en ciddi komplikasyon "Kernikterus" denir.
Zamanında bir çatışma şüphelenmek için dikkatle doğum öncesi kliniğinde takip edilmelidir. Rh-negatif kan ile tüm kadınlar çocuğun kırmızı kan hücrelerine titre tesbiti antirhesus antikorları için test edilmelidir. 18-20 haftalık, ikinci kayıt ve her 4 haftada üçüncü üç aylık ilk kez.
Sonuç kısmen antikor titresi artar veya dalgalanır dalgalı (diğer bir deyişle artar, daha sonra azalır) tehlikelidir. amniyosentez ihtiyacı (amniyotik sıvı alımı) ayrı ayrı çözüldü. Şiddetli ödemli formunda Buda fetal duruş özelliğine ve kafatası tonoz çevresinde • "halo" ile ultrason üzerinde. Bebeğin, 70-100 g / l hemoglobin azalır uterus içinde oluşturulmuş olan, şişme kaynaklanmaktadır. plasental ödem ağırlığı önemli ölçüde artar, çünkü (normalde fetusun vücut ağırlığının 1 / 6-1 / 7).
HDN sınıflandırılması
Rhesus çatışma en ağır tezahürü - HDN ödemli bir şekilde. En yaygın - aksi. Bazı çocuklarda yaşamın ilk günlerinde en belirgin doğumda sarılık (doğuştan sarılık formu) vardır. anemik formu görünüm soluk, gevşek, kötü beslenme eğilimi ve çok yavaş kilo çocukların% 10-20'sinde teşhis edilir. Buna ek olarak, bir karaciğer boyutunda bir artış, dalak ve anemi şiddeti farklı derecelerde bulduk.
Nasıl ele alınmalı?
Tedavinin ayrılmaz bir parçası - çocuk yeterli beslenme. Her durumda o emzirmeyi vazgeçmek mümkün değildir. Biz çocuğa düşecek süt ile bu antikorun korkmak ve durumu kötüleştirebilir olmamalıdır. midede süt ile temas ettikten sonra, antikorlar, agresif çevrenin etkisi altında yok edilir. Fakat bir olasılık ve (emziren veya eksprese sütü) besleme yöntemi, şiddetine ve tabii ki hastalığın doğa göre bir doktorun tanımlar.
Herhangi bir sarılık gibi fototerapi, - işleme ana yöntem. Bu yöntem kullanılarak, bilirubin suda çözünür formuna dönüştürülür ve dışkı ve idrar yoluyla atılır. bilirubin ve / veya gerekli düşük hemoglobin tutma değişimi yapılan işlemleri (GOIC) yüksek seviyeleri ile şiddetli olarak. o sterilizesini ve eğitimli personel gerektirir, çünkü bu prosedür, yoğun bakım ünitelerinin şartları altında gerçekleştirilir.
ile tüm kadınlara HDN ile bir bebek önlemek için
Rh negatif kan, ilk 24-72 saat içinde doğum veya kürtaj sonrası hep olmalı Kan dolaşımından çocuğun kırmızı kan hücrelerinin hızlı çıkarılmasını kolaylaştıran, Rh immünglobülin girmek annesi.
