Pnömoni teşhisi için perküsyon ve oskültasyonu altın standart olarak kabul etme önerileri vardı. Yani akciğerleri dinlemek ve dışarı vurmak. Bu güzel olurdu ama değil.
Pnömoni teşhisi için altın standart göğüs röntgendir.
Röntgende hiçbir şey görünmüyorsa, ancak doktor kulağıyla zatürree duyduğuna yemin ediyor ve yemin ediyor, o zaman önümüzdeki 72 saat içinde 10 hastadan yaklaşık 1'inde, göğüs organlarının röntgeninde zatürree farkedilir hale gelecektir.
Bu kadar fakir bir kişinin hastaneye götürülmesi ve akciğer röntgeni bir veya iki gün içinde tekrarlanması çok olasıdır.
Ve tam tersi. Masum bir kişi zorla akciğer röntgeni çekildiyse ve zatürreye benzer bir şey bulduysa, o zaman modern kavramlara göre, kişi yine de başka işaretler almalıdır.
Şey, yüksek ateş veya balgamlı öksürük veya yanlarda ağrı veya nefes darlığı var. Yani, tüm bunların dışında bir röntgen, şikayeti olmayan güçlü bir insan için pek bir şey ifade etmez. Bu nokta açık mı?
Perküsyon ve oskültasyonu neden hatırladınız? Çünkü basit ve etkilidir.
Unutma, pnömoninin akciğerleri nasıl irinle kapladığını zaten tartıştık mı? Bu irin, ciğerlerin derinliklerinde narin küçük kabarcıklarla ve parçalanan alveollerin tuhaf bir şekilde çırpınmasıyla ortaya çıkar.
Kulağa garip geliyor ama sabahları sağlıklı bir insanda bile oluyor. Bu sese krepitus denir. Göğüs kafesimizi yatağa bastırarak yatakta yatarken akciğerler tam olarak genişlemez.
Bir kişiyi gece uyandırır ve derin bir nefes almaya zorlarsanız, o zaman ciğerlerin bir rüyada kırıldığı krepitus duyacağız. Birkaç nefeste her şey parçalanacak ve her zamanki gibi olacak.
Yani zatürree olan bir hastada, ne kadar nefes alırsa alsın, böyle bir çıtırtı duyulacak ve duyulacaktır.
Doktor ayrıca, orada donuk bir ses bulmak için parmağını hastanın sırtına hafifçe vurur.
Hava dolu, sağlıklı akciğerler, bir parmak sesiyle boş bir varil gibi çınlıyor.
Pnömonide akciğerlerin iltihaplı bölgeleri donuk görünür. Tecrübeli kulak bunu görebilir.
Bu manuel muayeneye 38 derecenin üzerinde bir sıcaklık, göğüs ağrısı veya daha yüksek nabız bile eklerseniz Dakikada 100 veya dakikada 20'den fazla nefes alırsa, doktor hemen altın standart tanıyı uygulamak isteyecektir, yani, röntgen.
Standart net mi?
