Hamilelikte artan şeker

Diabetes mellitus, günümüzde her yaşta insanda ortaya çıkan sinsi bir hastalıktır. Geçenlerde yazdık tip 1 diyabet: 4 ila 10 yaş arası çocuklarda giderek daha fazla görülür ve rotavirüs ve apandisit semptomları olarak "gizlenir". Tip 2 diyabet de "daha genç": şimdi 35-40 yaşlarındaki kişilerde teşhis ediliyor. Bunlara ek olarak, hamile kadınlara duyarlı olan başka bir üçüncü tip diyabet daha vardır. Buna gestasyonel diyabet denir ve bu hastalık sadece annenin değil fetüsün de sağlığını tehdit ettiği için tehlikelidir. En son verilere göre, tüm anne adaylarının %15 ila %20'si bu tip diyabetten muzdariptir. Nasıl kendini gösterir ve nasıl tedavi edilir? Hangi analiz bunu belirlemenize izin verir? Materyalimizde okuyun.

Hamilelikte diyabet neden gelişir?

Gestasyonel diyabet tatlılığa bağlı değildir / istockphoto.com

Gestasyonel diyabetes mellitus (GDM), sadece hamile kadınlarda kendini gösteren patolojik bir durumdur. Aynı zamanda hamilelik öncesinde anne adayının kan şekeri ile ilgili hiç bir sorunu olmayabilir. Bununla birlikte, annenin vücudunda bir çocuğu taşıma sürecinde, hCG ve kortizol üretimi önemli ölçüde artar ve bu da insülinin etkisini baskılar. Sonuç olarak, hamile bir kadının glikozu parçalamak için normalden daha fazlasına ihtiyacı vardır.

Vücut, artan bir modda insülin üretmelidir. Ve her zaman eldeki görevle başa çıkmayı başaramaz. Sonuç olarak, hamile bir kadın, gestasyonel diyabetes mellitusun ana semptomu olan sürekli yüksek kan şekeri seviyesi geliştirir. Bu hastalığın ana tehlikesi, anne adayının refahını hiçbir şekilde etkilememesidir. Çoğu durumda, GDM neredeyse asemptomatiktir ve çok nadir durumlarda yoğun susuzluk, yorgunluk ve bol idrara çıkma olarak kendini gösterir.

Hangi kadınlar risk altındadır?

Hızlı kilo alımı olan hamileler GDM riskiyle karşı karşıya / istockphoto.com

Kesinlikle herhangi bir kadın GDM alabilir, ancak risk seviyesini artıran faktörler vardır.

• Her şeyden önce, bunlar anne adayının hamilelikten önce sahip olduğu fazla kilolardır. Aşırı kilo ile, insülin zaten bir büyüklük sırasına daha fazla ihtiyaç duyar ve sonra çalışmasına müdahale eden hormonlar vardır. Sonuç olarak, aşırı kilolu hamile kadınlar, ilk trimester kadar erken bir zamanda GDM geliştirebilir.
• Aynı nedenle hamilelikte fazla kilo alan anne adayları da risk grubuna giriyor. Siz veya doktor, kilogramların beklenenden daha hızlı geldiğini fark ederseniz, kan şekeri seviyesinin de "kalem üzerine konulması" gerekir.
• Tamamen açık olmasa da, yine de yaygın risk faktörleri, 30 yaşın üzerindeki hamile kadının yaşı, kötü alışkanlıklar (örneğin hamilelikten önce sigara içmesi) ve hareketsiz bir yaşam tarzıdır.
• Ancak akrabalarda herhangi bir diabetes mellitus formunun varlığı, GDM geliştirme olasılığını iki katına çıkarır. Ek olarak, gestasyonel diyabet "geri dönme" eğilimindedir: bir kadın önceki bir hamilelikte bu hastalıktan muzdaripse, büyük olasılıkla vücut onunla tekrar baş etmeyecektir.

Gestasyonel diyabet nasıl tanımlanır?

GDM'yi test etmek için bir damardan üç kez kan bağışı yapmanız gerekir / istockphoto.com

Bu hastalığı teşhis etmek için glükoz dayanımı testi. Genellikle gebeliğin 24-26. haftaları arasında reçete edilir. Bununla birlikte, risk gruplarından kadınlar için (özellikle fazla kilolu ve obezite veya GDM öyküsü olanlar), böyle bir test daha erken yapılır: kayıt sırasında veya hamileliğin 14-16. haftasında yapılabilir.

Test sırasında hamile bir kadın bir damardan üç kez kan alır. İlk kez aç karnına (kan örneklemesinden 8 saat önce yemek yemek yasaktır), ikinci kez "yük" ile (genellikle bunun için 75 g glikoz çözeltisi içmeniz gerekir) ve üçüncü kez - yuttuktan iki saat sonra glikoz. Normal sonuç, ilk testte 5,1 mmol/L'nin altında, üçüncü testte ise 8,6 mmol/L'nin altında bir açlık glikoz seviyesi olarak kabul edilir. İkinci testte glikoz seviyesi 10 mmol/L'nin altında kalmalıdır.

İlk analiz sırasında (aç karnına), bir kadının aşırı kan şekeri varsa, yüklü bir analizle işkence görmesi olası değildir. Bu zaten diyetinizi ayarlamanız ve kan şekeri seviyenizi düzenli kontrol altına almanız gerektiğinin bir işaretidir. Aç karnına sonuç çok yüksekse (7 mmol / l'nin üzerinde), tamamen farklı (genellikle ilaç) bir tedavi gerektiren diabetes mellitus tanısının nedeni budur.

Gestasyonel diyabet nasıl tedavi edilebilir?

Gestasyonel diyabet erken doğuma neden olabilir / istockphoto.com

Bu hastalığın özelliği, hamilelikten sonra kadında kalmamasıdır. Tipik olarak, doğumdan birkaç hafta sonra kan şekeriniz herhangi bir tedavi olmaksızın kendi kendine düşer. Ancak bu, teşhisi unutabileceğiniz ve çocuğu sakince daha ileriye taşıyabileceğiniz anlamına gelmez. GDM henüz size herhangi bir rahatsızlık vermese bile, anne karnındaki bebeğin gelişimini ciddi şekilde etkileyebilir ve hatta düşüğe neden olabilir. İşte hem anne hem de fetüs için tedavi edilmemiş gestasyonel diyabetin komplikasyonlarından sadece birkaçı:

• hamilelik sırasında bir çocuğun ölümü (sürekli yükselen bir annenin kan şekeri tarafından tetiklenebilir)
• hamile kadınların gestozu (gebeliğin ikinci yarısının, böbrek fonksiyon bozukluğu ve yüksek tansiyon ile kendini gösteren bir komplikasyon - eklampsiye kadar)
• makrozomi veya büyük meyve (bir çocuğun anne karnındayken yoğun kilo alması ve 4 kg veya daha ağır bir bebeğin doğması) ve doğumda olası komplikasyonlar
• fetal hipoksi (genellikle büyük fetal gebelik sırasında gelişir)
• plasentanın erken yaşlanması
• polihidramnios
• yenidoğanın hipolisemisi (yaşamın ilk saatlerinde düşük glikoz seviyesi), daha sonra bir çocuğun obezite eğilimi ve diyabet gelişimi olarak kendini gösterir
• doğumdan sonra annede tip 2 diyabet riskinin artması

İyi haber şu ki, çoğu zaman gestasyonel diyabet sadece beslenme ile evcilleştirilebilir. Diyetinizi dikkatle izler ve basit yönergeleri takip ederseniz, doğum zamanı gelene kadar şeker seviyeleri kontrol altında tutulabilir. Çok nadir durumlarda, hamile kadınlara insülin enjeksiyonları reçete edilir. Bundan korkmamalısınız: Anne adayının vücudunda bu hormonun olmaması çok daha tehlikelidir.

Gestasyonel diyabet için nasıl beslenmeli?

GDM'de diyet ve kan şekeri kontrolü önemlidir / istockphoto.com

GDM teşhisi konan bir kadının hemen bir glükometre satın alması daha iyidir: hamileliğin bitiminden önce bu cihaz onun en iyi arkadaşı olacaktır. Şeker günde birkaç kez ölçülmelidir - sabahları aç karnına ve her yemekten bir saat sonra. Aç karnına, glükometre 3.5-5.1 mmol / l göstermeli ve yemekten bir saat sonra gösterge 7 mmol / l'yi geçmemelidir.

Yiyeceklerde belirli kurallara uyduğunuzdan emin olun. Bu katı bir diyet değildir, ancak irade gerekebilir.

• 4 saatten fazla ve 2 saatten az olmayan aralarla fraksiyonel yemekler. Günlük diyetin tamamını 3 ana öğüne ve 2-3 ara öğüne bölmek en uygunudur. Aynı zamanda, atıştırmalıkları atlamamak daha iyidir - ve evet, bu yatmadan önce "o" atıştırmalık için geçerlidir. Hamilelik sırasında, bir kadın için çok önemlidir.
• Basit karbonhidratların şeker ve şeker içeren gıdalar şeklinde maksimum tamamen reddedilmesi. Yasak sadece tatlıları, kekleri ve kurabiyeleri değil, bal ve reçelleri de kapsıyor. Ek olarak, meyve suları, tatlı çaylar ve dahası, soda hoş karşılanmaz.
• Hiçbir durumda karbonhidratları diyetten tamamen çıkarmamalısınız: vücutta yeterli glikoz yoksa, onu yağlardan “yapmaya” başlayacaktır. Bu durumda, bozunma ürünleri oluşur - keton cisimleri (basitçe aseton). Konsantrasyonları, doğmamış çocuğun gelişimini de olumsuz etkiler. Bu nedenle basit karbonhidratları kompleks karbonhidratlarla değiştirmeli ve tahıllara, ekmek ve makarnaya, bakliyatlara, patateslere ve meyvelere dikkat etmelisiniz. Bununla birlikte, her seferinde bir ürünün kuralına uymak önemlidir. Birkaç karbonhidratlı gıdayı bir öğünde birleştirmeyin.
• Unutmayın, meyveler de şeker içerir, bu yüzden onlarla aşırıya kaçmayın. Tüm gün boyunca günlük porsiyonu (örneğin üç elma) uzatarak ara vererek yemelisiniz. Büyük bir meyveyi (örneğin bir greyfurtu) “dövmek” istiyorsanız da aynısını yapın: gün boyunca birkaç parçaya bölün.
• Süt ürünleri için alışveriş yaparken şekerli ürünlerden (meyveli yoğurtlar, lor, lor) kaçının. Doğal kefir, fermente pişmiş süt, şekersiz yoğurt tercih edin. Ancak, bir öğünde bu tür ürünlerden bir bardaktan (200 ml) fazlasını tüketemeyeceğinizi unutmayın.
• GDM'li hamile kadınların pratikte hiçbir kısıtlaması olmadığı tek yiyecek türü sebzelerdir. Günde birkaç kez yemek tavsiye edilir. Sebzeler karbonhidratlarda çok düşüktür, ancak lif ve vitaminlerde yüksektir. Bu nedenle, gerçekten sağlıklı bir şeyler yemek istiyorsanız, elmayı bir domatesle değiştirin veya bir havuç kemirin.

Ayrıca okumak ilginizi çekecektir:

Dikkatli olun: Hamilelik sırasında en tehlikeli dönemler

Hamilelik sırasında alkol: içmek güvenli midir ve bebek için tehlikeli olan nedir?